Vaccination contre la grippe : pour qui ? faut-il une ordonnance ? quand se faire vacciner ?

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La campagne de vaccination contre la grippe démarre ce 13 octobre. Les plus de 65 ans, les malades chroniques, les femmes enceintes et les soignants sont prioritaires. L’objectif est d’éviter que malades de la grippe et du covid cohabitent et saturent davantage les hôpitaux.

La campagne de vaccination contre la grippe démarre ce 13 octobre. Alors qu’il n’est pas toujours simple de déterminer si l’on souffre d’un rhume ou du Covid-19, les professionnels de santé savent que très bientôt la même question se posera dès les premiers frissons pour savoir si l’on souffre du coronavirus ou de la grippe. “Au début de l’infection à Sars-Cov-2, il est difficile de faire la différence entre la grippe et le Covid-19. Les deux pathologies peuvent ainsi entraîner des symptômes respiratoires (de la toux, en particulier), de la fièvre, des maux de tête, des myalgies (douleurs musculaires), des arthralgies (douleurs articulaires), voire des troubles digestifs (nausées, vomissements, problèmes de transit)”, explique à Top Santé, Dr Sylvie Behillil, responsable adjointe du CNR des virus des infections respiratoires à l’Institut Pasteur.

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Les deux épidémies vont cohabiter dès la fin d’automne, risquant d’engorger les services de réanimation et de provoquer un nouveau pic de surmortalité. Dans ce contexte, 30% de doses de vaccin supplémentaires ont été commandées.

Vaccin contre la grippe : gratuit pour les personnes prioritaires 

Pour protéger les personnes vulnérables, le ministère des Solidarités et de la Santé appelle cette année “à vacciner en priorité les personnes fragiles au début de la campagne de vaccination et d’engager les personnes ne présentant pas de risque particulier, qui souhaiteraient se faire vacciner, à différer leur vaccination à début décembre”.

La vaccination est donc réservée en priorité aux personnes “à risque” qui vont, comme à l’habitude, recevoir un bon de prise en charge du vaccin de l’Assurance maladie (pour elles, il est gratuit, pris en charge par l’Assurance maladie). Ils s’agit :

  • des personnes âgées de 65 ans et plus
  • des personnes atteintes de certaines maladies chroniques
  • des femmes enceintes
  • des personnes obèses (IMC supérieur à 40 kg/m2)
  • des patients immuno-déprimés
  • l’entourage des nourrissons de moins de 6 mois à risque de grippe grave et des personnes immunodéprimées.

Les soignants sont également prioritaires. En effet, la vaccination des professionnels de santé répond à un double objectif : se protéger eux-mêmes pour permettre de continuer à assurer leur activité de soin ; protéger leurs patients, en particulier les plus fragiles. Dans le contexte actuel de pandémie à Covid-19, il est important, par ailleurs, de soulager le système de soins en particulier dans les hôpitaux et les établissements et services médico-sociaux et de préserver les professionnels de santé de la grippe.

Face à l’inquiétude provoquée par la propagation du coronavirus, notamment dans les zones en alerte maximale, l’Académie de pharmacie s’inquiète toutefois d’une “psychose qui pourrait, via une demande trop importante, entrainer des ruptures, au risque de ne pas pouvoir vacciner en priorité les 12 millions de personnes les plus fragiles“. Elle demande donc que le vaccin contre la grippe soit délivré d’abord aux personnes prioritaires.

Faut-il une ordonnance pour obtenir le vaccin contre la grippe ? 

Si vous êtes prioritaire, vous recevez comme chaque année un bon de prise en charge du vaccin. Au total, 15,8 millions de bons ont ainsi déjà été envoyés pour cette saison par l’Assurance Maladie aux personnes concernées. Toutes les personnes de 18 ans et plus pour lesquelles la vaccination antigrippale est recommandée peuvent donc désormais retirer directement leur vaccin à la pharmacie, sur simple présentation de leur bon de prise en charge. Une ordonnance n’est pas nécessaire pour cela. Elles peuvent ensuite se faire vacciner par le professionnel de leur choix : médecin, sage-femme, infirmier(e), pharmacien habilité (volontaire et formé).

A noter que, pour les personnes de moins de 18 ans, la prescription médicale reste indispensable.

En revanche, si vous n’êtes pas prioritaire, tout dépend de votre cas :

  • Si vous êtes majeur, que vous n’avez pas reçu un bon de l’Assurance maladie et que vous n’êtes pas éligible à la gratuité du vaccinil faut consulter votre médecin traitant pour qu’il vous prescrive le vaccin. Néanmoins, vous pouvez acheter le vaccin sans ordonnance (sans prise en charge de l’Assurance maladie).
  • Si vous êtes majeur, que vous n’avez pas reçu un bon de l’Assurance maladie mais que vous êtes éligible à la gratuité du vaccin (femmes enceintes, personnes fragiles, entourage familial des nourrissons à risque), les médecins, sages-femmes, infirmiers et pharmaciens disposent sur amelipro d’un bon de prise en charge vierge permettant de prescrire le vaccin. 

Quel est le prix du vaccin, serai-je remboursé si je n’ai pas reçu de bon ? 

Il est important de laisser ce vaccin accessible en priorité aux personnes fragiles, qui peuvent développer des pneumonies, ou voir une maladie préexistante s’aggraver. L’autre public prioritaire concerne les personnels de santé. Si vous n’avez pas plus de 65 ans, que vous ne souffrez pas d’une maladie chronique, que vous n’êtes pas en situation d’obésité, ni enceinte ou entouré de bébés de moins de 6 mois et/ou de personnes immuno-déprimées : vous n’êtes donc pas prioritaire.

Dans ce cas, il n’est pas pris en charge à 100%. Son prix varie entre 6,20 euros et 11,13 euros, et la prise en charge est de 65%. Vous devez donc vous munir d’une ordonnance pour obtenir le vaccin contre la grippe. Toutefois, vous pouvez l’acheter sans ordonnance, et donc sans prise en charge par l’Assurance maladie.

Quand se faire vacciner contre la grippe ? 

La campagne de vaccination saisonnière contre la grippe débute le 13 octobre 2020. Pour arriver à une couverture vaccinale plus importante cette année (75%), le vaccin antigrippal a été commandé en plus grande quantité, soit une hausse de 30%, avec pour objectif de renouveler en permanence les doses durant l’hiver. Il sera donc possible de se faire vacciner depuis le 13 octobre jusqu’à la fin janvier 2021.

Je suis enceinte, dois-je me faire vacciner contre la grippe ?

Oui, il est fortement recommandé aux femmes enceintes de se faire vacciner contre la grippe en cet hiver 2020/2021. Et ce, quel que soit le trimestre de grossesse. Elles font partie des personnes prioritaires, pour qui le vaccin est remboursé à 100% par la sécurité sociale. Les sage-femmes (en plus des médecins, infirmiers, pharmaciens volontaires) peuvent pratiquer le vaccin.

Positif au Covid-19 ou “cas contact” : faut-il se faire vacciner contre la grippe ?

Dans un contexte de pandémie Covid-19, il est important que les personnes fragiles soient protégées de la grippe.

  • Vous avez été contaminé par le coronavirus 

Que vous ayez eu une forme modérée ou une forme grave de cette maladie, il n’y a pas de contre-indication à la vaccination antigrippale, dans la mesure où vous n’avez pas de fièvre et autres symptômes d’infection au moment de la vaccination.

  • Vous êtes sujet contact 

Si vous venez d’être identifié(e) comme sujet contact d’une personne malade du Covid-19, votre vaccination antigrippale est :

  • reportée à la fin de la période d’isolement en l’absence d’apparition de symptôme,
  • annulée si vous présentez la Covid.

Prévenir la grippe par les gestes “barrière” 

La vaccination est un des moyens les plus efficaces pour se protéger de la grippe : elle permet d’éviter chaque année plus de 2 000 décès. Elle est complémentaire des gestes barrières pour se protéger. “L’adoption de tous les gestes barrières et le respect des recommandations sur le port du masque pour prévenir la Covid-19 restent de rigueur pour l’ensemble de la population car elles permettent de prévenir également la propagation du virus de la grippe”, rappelle le ministère de la Santé.

Rappelons en effet que le virus de la grippe se transmet essentiellement par :

  • la projection de gouttelettes chargées de virus émises lors de toux ou des éternuements de personnes infectées
  • le biais des mains et d’objets contaminés par les gouttelettes émises par une personne infectée.

“Les gestes barrières sont les mêmes que ceux qui protègent de la COVID-19”, explique le ministère de la Santé. Il s’agit de gestes à appliquer dès qu’on présente un signe d’infection notamment respiratoire pour protéger son entourage :

  • Se laver les mains régulièrement ou utiliser une solution hydro-alcoolique ;
  • Tousser ou éternuer dans son coude ou dans un mouchoir ;
  • Se moucher dans un mouchoir à usage unique puis le jeter ;
  • Eviter de se toucher le visage ;
  • Respecter une distance d’au moins un mètre avec les autres ;
  • Saluer sans serrer les mains et ne plus faire d’embrassade ;
  • En complément, porter un masque quand vous présentez des symptômes. 

Vaccination obligatoire pour les soignants des Ehpad ?

La vaccination des soignants n’est pas obligatoire mais fortement recommandée dans les Ehpad.

Selon l’Académie nationale de médecine rendre obligatoire la vaccination contre la grippe pour l’ensemble du personnel soignant exerçant dans le secteur public ou libéral, dans les établissements de santé et dans les EHPAD, ainsi que pour les auxiliaires de vie pour personnes âgées, aurait été souhaitable pour plusieurs raisons. D’abord, au regard de lévolution actuelle des indicateurs épidémiologiques faisant redouter la persistance d’une circulation du SARS-CoV-2 sur un mode épidémique jusqu’au printemps prochain. Mais aussi en raison du risque d’une saturation des services hospitaliers par l’addition de cas de grippe sévère aux cas de Covid-19, aggravée par l’incapacité des soignants malade.

Si l’Académie de médecine insiste tellement, c’est que les professionnels de santé des Ehpad font partie des mauvais élèves côté vaccination contre la grippe. Selon une enquête de Santé publique France qui date d’octobre 2019, dans les établissements d’accueil pour personnes âgées dépendantes , la couverture vaccinale est estimée à (seulement) 32%.

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