Une étude clinique a testé quatre types de médicaments différents pour l’efficacité, la tolérabilité et les effets indésirables – ScienceDaily

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Plus de 20 millions de personnes aux États-Unis souffrent de douleurs neuropathiques. Au moins 25% de ces cas sont classés comme inexpliqués et considérés comme une polyneuropathie sensorielle cryptogénique (CSPN). Il n’y a aucune information pour guider les choix de médicaments d’un médecin pour traiter le CSPN, mais un chercheur de la faculté de médecine de l’Université du Missouri et de MU Health Care a mené une étude prospective d’efficacité comparative, la première du genre.

L’étude a comparé quatre médicaments avec différents mécanismes d’action dans un grand groupe de patients atteints de CSPN pour déterminer quels médicaments sont les plus utiles pour cette condition. L’étude a porté sur 40 sites et a recruté 402 patients atteints de CSPN diagnostiqués âgés de 30 ans ou plus et ayant rapporté un score de douleur de quatre ou plus sur une échelle de 10 points.

Les participants se sont vu prescrire l’un des quatre médicaments couramment utilisés pour traiter le CSPN: la nortriptyline, un antidépresseur tricyclique; la duloxétine, un inhibiteur de la recapture de la sérotonine-noradrénaline; la prégabaline, un médicament anti-épileptique; ou la mexilétine, un médicament anti-arythmique. Les patients ont suivi le traitement prescrit pendant 12 semaines et ont été évalués à quatre, huit et 12 semaines. Tout participant qui a signalé une réduction d’au moins 50% de la douleur a été considéré comme démontrant un résultat efficace. Les patients qui ont arrêté le médicament de traitement en raison d’effets indésirables ont également été mesurés.

«Cette étude allait au-delà de la question de savoir si le médicament réduisait la douleur pour se concentrer également sur les effets indésirables», a déclaré Richard Barohn, MD, chercheur principal et vice-chancelier exécutif pour les affaires de santé à l’Université du Missouri. «En tant que première étude du genre, nous avons comparé ces quatre médicaments dans un contexte réel pour fournir aux médecins un ensemble de preuves pour soutenir la gestion efficace de la neuropathie périphérique et pour soutenir le besoin de médicaments plus récents et plus efficaces pour la douleur neuropathique. . “

Nortriptyline avait le pourcentage d’efficacité le plus élevé (25%) et le deuxième taux d’abandon le plus bas (38%), ce qui lui conférait le plus haut niveau d’utilité globale. La duloxétine avait le deuxième taux d’efficacité le plus élevé (23%) et le taux d’abandon le plus bas (37%). La prégbaline avait le taux d’efficacité le plus faible (15%) et le mexilétène le taux d’abandon le plus élevé (58%).

“Il n’y avait aucun médicament performant clairement supérieur dans l’étude”, a déclaré Barohn. “Cependant, des quatre médicaments, la nortriptyline et la duloxétine ont obtenu de meilleurs résultats lorsque l’efficacité et les abandons ont été pris en compte. Par conséquent, nous recommandons que la nortriptyline ou la duloxétine soient considérées avant les autres médicaments que nous avons testés.”

Il existe d’autres médicaments non narcotiques utilisés pour traiter la neuropathie périphérique douloureuse, notamment la gabapentine, la venlafaxine et d’autres inhibiteurs des canaux sodiques. Barohn a déclaré que des études supplémentaires de recherche d’efficacité comparative peuvent être effectuées sur ces médicaments, afin que les médecins puissent davantage construire une bibliothèque de données pour le traitement du CSPN. Son objectif est de construire des données d’efficacité sur près d’une douzaine de médicaments pour le CSPN.

Source de l’histoire:

Matériaux fourni par Université du Missouri-Columbia. Remarque: le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

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