Un très faible risque pour les nouveau-nés de mères atteintes de COVID-19, selon une étude – ScienceDaily

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Les mères infectées par le SRAS-CoV-2 transmettent rarement le virus à leurs nouveau-nés lorsque les pratiques de base de contrôle des infections sont suivies, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs du Columbia University Irving Medical Center et du NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children’s Hospital. Les résultats – les données les plus détaillées disponibles sur le risque de transmission du SRAS-CoV-2 entre les mères et leurs nouveau-nés – suggèrent que des mesures plus étendues comme séparer les mères COVID-19 positives de leurs nouveau-nés et éviter l’allaitement direct peuvent ne pas être justifiées .

L’étude a été publiée en ligne aujourd’hui dans Pédiatrie JAMA.

«Nos résultats devraient rassurer les femmes enceintes atteintes de COVID-19 que les mesures de base de contrôle des infections pendant et après l’accouchement – comme le port d’un masque et l’hygiène des seins et des mains lors de la tenue ou de l’allaitement d’un bébé – ont protégé les nouveau-nés de l’infection dans cette série. », déclare Cynthia Gyamfi-Bannerman, MD, MSc, professeure Ellen Jacobson Levine et Eugene Jacobson de santé des femmes en obstétrique et gynécologie à l’Université Columbia Vagelos College of Physicians and Surgeons, experte en médecine materno-fœtale à NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center et auteur principal de l’article.

Les mesures de base de prévention des infections ont réduit le risque de COVID-19 chez les nouveau-nés

Les chercheurs ont examiné les résultats des 101 premiers nouveau-nés nés de mères COVID-19 positives au NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children’s Hospital ou NewYork-Presbyterian Allen Hospital du 13 mars au 24 avril 2020.

Pour réduire le risque de transmission du SRAS-CoV-2 aux nouveau-nés après l’accouchement, le personnel de l’hôpital a pratiqué la distanciation sociale, portait des masques et placé les mères COVID-positives dans des chambres privées. Les hôpitaux ont fourni aux mères du matériel éducatif sur le COVID-19 et ont réduit les séjours à l’hôpital pour toutes les mères sans complications de l’accouchement.

La plupart des nouveau-nés logeaient avec leur mère, y compris lors du premier examen post-partum. (Certains ont été admis à l’unité de soins intensifs pour nouveau-nés pour des raisons de santé non liées au COVID.) Les nourrissons qui partageaient la chambre avec leur mère étaient placés dans des berceaux de protection à six pieds du lit des mères lorsqu’ils se reposaient. L’allaitement direct et le contact peau à peau avec les bébés étaient fortement encouragés, à condition que les mamans portent des masques et se lavent les mains et les seins avec du savon et de l’eau.

«Pendant la pandémie, nous avons continué à faire ce que nous faisons normalement pour promouvoir le lien et le développement chez les nouveau-nés en bonne santé, tout en prenant quelques précautions supplémentaires pour minimiser le risque d’exposition au virus», explique Gyamfi-Bannerman.

Seuls deux des nouveau-nés ont été testés positifs pour le SRAS-CoV-2 mais n’avaient aucun signe clinique de maladie. (Les chercheurs ont été incapables de déterminer comment les bébés ont été infectés.) Les médecins ont suivi environ la moitié des nourrissons, y compris les deux qui ont été testés positifs pour le virus, au cours des deux premières semaines de vie, et tout est resté bien.

Les données soutiennent l’allaitement maternel, le contact peau à peau avec bébé même si maman a le COVID-19

Un certain nombre d’organisations pédiatriques et de santé ont publié des directives provisoires pour les femmes enceintes atteintes du SRAS-CoV-2, recommandant la séparation des mères et des nouveau-nés pendant leur séjour à l’hôpital, de ne pas allaiter directement et de baigner les nouveau-nés dès que possible. (Normalement, les nouveau-nés sont baignés après au moins 24 heures de vie, car cela interfère avec les liens, l’allaitement et augmente le risque de températures et de glycémie dangereusement basses.)

“Ces recommandations ont été faites en l’absence de données sur les taux de transmission mère-nouveau-né du SRAS-CoV-2 et sont basées sur l’expérience de la transmission mère-nouveau-né d’autres maladies infectieuses”, déclare l’auteur principal Dani Dumitriu, MD, PhD, professeur adjoint de pédiatrie en psychiatrie à l’université Columbia Vagelos College of Physicians and Surgeons et hôpital pédiatrique néonatal à la Division de la santé de l’enfant et de l’adolescent du New York-Presbyterian Morgan Stanley Children’s Hospital. “Mais certaines des recommandations sont en contradiction avec ce que nous savons sur les avantages développementaux de l’allaitement maternel précoce et du contact peau à peau. Notre étude montre que ces mesures peuvent ne pas être nécessaires pour les nouveau-nés en bonne santé avec des mères COVID-positives.”

«Nous pensons qu’il est particulièrement important que les mères atteintes du COVID-19 aient la possibilité d’allaiter directement leurs nouveau-nés», déclare Gyamfi-Bannerman. “Le lait maternel est connu pour protéger les nouveau-nés contre de nombreux agents pathogènes, et il peut aider à protéger les nouveau-nés contre l’infection par le SRAS-CoV-2. La plupart des études n’ont pas trouvé le SRAS-CoV-2 dans le lait maternel et le lait maternel contient des anticorps. contre le virus. “

L’étude s’intitule «Résultats des nouveau-nés nés de mères infectées par le SRAS-CoV-2 dans un grand centre médical de New York».

Les autres contributeurs sont: Ukachi N.Emeruwa (NewYork-Presbyterian et Columbia), Erin Hanft (Columbia), Grace V.Liao (NewYork-Presbyterian and Columbia), Elizabeth Ludwig (NewYork-Presbyterian and Columbia), Lauren Walzer (NewYork- Presbytérien et Colombie), Brittany Arditi (NewYork-Presbyterian et Columbia), Minna Saslaw (NewYork-Presbyterian and Columbia), Maria Andrikopoulou (NewYork-Presbyterian and Columbia), Tessa Scripps (NewYork-Presbyterian and Columbia), Caitlin Baptiste (NewYork- Presbyterian and Columbia) Adrita Khan (NewYork-Presbyterian and Columbia), Noelle Breslin (NewYork-Presbyterian and Columbia), David Rubenstein (NewYork-Presbyterian and Columbia), Lynn L. Simpson, (NewYork-Presbyterian and Columbia), Margaret H. Kyle (Colombie), Alexander M. Friedman (NewYork-Presbyterian et Columbia), Daniel S.Hirsch (NewYork-Presbyterian and Columbia), Russell S.Miller (NewYork-Presbyterian et Columbia), Cristina R. Fernández (NewYork-Presbyterian et Columbia), Karin M. Fuchs (NewYork-Presbyterian et Columbia) M. Kathleen Keown (NewYork-Presbyterian and Columbia), Melissa E. Glassman (NewYork-Presbyterian et Columbia), Ashley Stephens (NewYork-Presbyterian et Columbia), Archana Gupta (NewYork-Presbyterian et Columbia) ), Sally Sultan (NewYork-Presbyterian et Columbia), Caroline Sibblies (NewYork-Presbyterian and Columbia), Susan Whittier (NewYork-Presbyterian et Columbia), Wanda Abreu (NewYork-Presbyterian et Columbia), Francis Akita (NewYork-Presbyterian et Columbia) ), Anna Penn (NewYork-Presbyterian et Columbia), Mary E. D’Alton (NewYork-Presbyterian et Columbia), Jordan S.Orange (NewYork-Presbyterian et Columbia), Dena Goffman (NewYork-Presbyterian et Columbia), Lisa Saiman (NewYork-Presbyterian et Columbia) et Melissa S. Stockwell (NewYork-Presbyterian et Columbia).

Aucun financement n’a été obtenu pour ce travail. Les auteurs ne signalent aucun conflit d’intérêts pertinent pour ce travail.

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