Qu’est-ce que la fièvre des tranchées, cette maladie qui réapparaît au Canada ?

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Au Canada, une maladie que l’on pensait disparue depuis la Seconde Guerre Mondiale est en train de réapparaître : la fièvre des tranchées. Zoom.

Comme si le Covid-19 ne suffisait pas, une autre pathologie est en train de se développer au Canada : il s’agit de la fièvre des tranchées, une maladie que l’on pensait éradiquée depuis la Seconde Guerre mondiale.

Fièvre des tranchées : qu’est-ce que c’est ? La fièvre des tranchées (que l’on appelle aussi “fièvre des cinq jours”, “fièvre d’Ukraine”, “fièvre quintane” ou encore “fièvre tibialgique”) est une maladie infectieuse provoquée par une bactérie : Bartonella. B. quintana.

Cette bactérie se développe chez certains arthropodes (poux, puces) et se transmet à l’Homme via une “effraction cutanée” : en clair, lorsqu’on se gratte, les déjections des poux et des puces infectés traversent la barrière de la peau et la bactérie pénètre dans le sang. Elle infeste notamment les globules rouges : on parle de “présence intra-érythrocytaire”.

Fièvre des tranchées : quels sont les symptômes ?

Après une période d’incubation (il s’agit du temps qui s’écoule entre le moment où la bactérie pénètre dans le corps et les premières manifestations de la maladie) de 14 à 30 jours, la fièvre des tranchées entraîne généralement des symptômes sévères et brutaux :

  • Une fièvre importante (qui peut atteindre 40,5°C). La fièvre persiste 5 à 6 jours, s’atténue puis remonte sous 5 à 6 jours.
  • Une fatigue anormale (asthénie),
  • Des vertiges,
  • Des maux de tête (céphalées) avec des douleurs derrière les yeux,
  • Des douleurs articulaires (arthralgies) au dos et aux jambes.

Fièvre des tranchées : diagnostic et traitements

Le diagnostic de la fièvre des tranchées nécessite une prise de sang suivie d’une hémoculture pour mettre en évidence le micro-organisme pathogène. Cette maladie peut être soupçonnée chez des patients qui vivent dans des conditions socio-économiques précaires. Le traitement repose sur l’administration d’antibiotiques (doxycycline par exemple) : la guérison est habituellement totale en l’espace d’1 à 2 mois.

Au Canada, c’est le Dr. Carl Boodman qui exerce à l’hôpital de Winnipeg qui a tiré la sonnette d’alarme : “il y a de petites épidémies de fièvre des tranchées qui se produisent parmi les populations urbaines en situation d’itinérance, auprès des personnes sans abri” a-t-il expliqué.

Problème :la bactérie peut rester vivante durant des semaines ou des mois sur les vêtements, dans les excréments des poux de corps” ajoute le spécialiste. En France, la maladie a été constatée il y a peu à Marseille : aux États-Unis, plusieurs cas de fièvre des tranchées ont été identifiés chez des personnes sans abri.

Sources :

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