L’étude co-écrite de Rutgers remet en question les recommandations actuelles visant à prévenir les infections – ScienceDaily

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Les antibiotiques pour les naissances par césarienne sont tout aussi efficaces lorsqu’ils sont administrés après le clampage du cordon ombilical qu’avant le clampage – la pratique actuelle – et pourraient bénéficier aux microbiomes en développement des nouveau-nés, selon la recherche co-auteur de Rutgers.

L’étude, de loin la plus importante du genre et publiée dans la revue Résistance aux antimicrobiens et contrôle des infections, conteste les recommandations actuelles pour l’utilisation des antibiotiques. L’administration d’antibiotiques après le clampage n’augmente pas le risque d’infection au site des incisions en césarienne, conclut l’étude.

“La plupart des directives nationales et internationales, y compris celles de l’Organisation mondiale de la santé, recommandent que les femmes reçoivent des antibiotiques avant l’incision cutanée pour la césarienne”, a déclaré la co-auteure Maria Gloria Dominguez-Bello, professeur Henry Rutgers de microbiome et santé, professeur de microbiologie et l’anthropologie, et directeur de l’Institut du New Jersey pour l’alimentation, la nutrition et la santé à l’École des sciences environnementales et biologiques de l’Université Rutgers-Nouveau-Brunswick. “Cela expose le bébé à des antibiotiques pendant la naissance, affectant l’assemblage du microbiome chez le nouveau-né. Une perturbation précoce de la colonisation bactérienne et le développement d’un microbiome sain peuvent avoir des conséquences sur le développement immunitaire, conduisant à des dysfonctionnements immunitaires plus tard dans la vie.”

Un microbiome sain aide à se prémunir contre les infections et les antibiotiques perturbent le microbiome, éliminant à la fois les mauvaises et les bonnes bactéries, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. Même les facteurs de stress perçus comme petits, comme un accouchement à l’hôpital, peuvent affecter le microbiome néonatal, comme l’a montré le groupe de Dominguez-Bello dans une étude de 2018, et les perturbations du microbiome au début de la vie peuvent affecter le développement de l’immunité et du métabolisme.

L’administration d’antibiotiques pour prévenir les infections du site opératoire est une pratique courante et justifiée pour minimiser les risques. Mais pour la césarienne, l’impact des antibiotiques sur le nouveau-né et son microbiome en développement doit être pris en compte, ainsi que le risque d’infection, a déclaré Dominguez-Bello. L’administration d’antibiotiques aux mères après le clampage évite des facteurs de stress supplémentaires qui nuisent à la transmission et à la colonisation des microbes maternels après la naissance, de sorte que la recommandation actuelle pour les antibiotiques avant le clampage doit être revue.

L’étude, menée par Rami Sommerstein à l’hôpital universitaire de Berne en Suisse, a couvert 55 901 femmes dans 75 hôpitaux en Suisse de 2009 à 2018. Ils comprennent 26 405 patients ayant reçu des antibiotiques avant les incisions cutanées pour les césariennes et 29 496 patients après le clampage de leur cordon ombilical .

Sur les 846 infections documentées après une césarienne, 379 (1,6%) sont survenues chez des femmes qui ont reçu des antibiotiques avant les incisions et 449 (1,7%) chez celles qui ont reçu des antibiotiques après le clampage de leur cordon ombilical, sans différence statistique.

“Cela signifie que recevoir des antibiotiques après le serrage des cordons ombilicaux pour se protéger contre les infections maternelles est aussi efficace que de les recevoir avant les incisions”, a déclaré Dominguez-Bello. “Les conseils sur le meilleur moment pour l’utilisation d’antibiotiques devraient être réévalués pour aider à promouvoir le développement d’un microbiome sain, qui est essentiel pour le développement normal du système immunitaire chez les bébés. Le contournement du canal génital est déjà un facteur de stress qui ne devrait pas être aggravé par l’effet. d’antibiotiques chez le nouveau-né. “

Source de l’histoire:

Matériaux fourni par Université Rutgers. Remarque: le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

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