Lésion rénale aiguë liée à un taux plus élevé de décès dans les trois mois suivant une hémorragie intracérébrale – ScienceDaily

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Les patients qui souffrent d’une hémorragie intracérébrale (ICH) font face à un risque accru de lésion rénale aiguë (AKI) pendant leur hospitalisation. L’AKI peut entraîner une insuffisance rénale soudaine, des lésions rénales ou même la mort. Des chercheurs de la faculté de médecine de l’Université du Missouri et de MU Health Care ont déterminé quels patients ICH sont les plus à risque de cette lésion rénale afin que les médecins puissent prendre des précautions pour la prévenir. Ils ont également examiné comment la nicardipine, un médicament abaissant la pression artérielle couramment utilisé, contribue à l’AKI.

«Au cours des cinq dernières années, les cliniciens se sont inquiétés de l’AKI lorsqu’ils voient des patients qui présentent un PCI, puis développent une insuffisance rénale et nécessitent une dialyse», a déclaré le chercheur principal Adnan I. Qureshi, MD, professeur de neurologie clinique à l’école MU de médecine. “Ce dont nous avons besoin, c’est d’une approche corporelle plus globale pour améliorer les résultats des patients atteints de PCI, plutôt que de se concentrer uniquement sur le cerveau.”

L’équipe de Qureshi a analysé les données d’un essai multicentrique dans lequel 1000 patients ICH avec une pression artérielle systolique supérieure à 180 à une réduction de la pression artérielle intensive (110-139 mm Hg) ou une réduction standard (140-179 mm Hg) dans les 4,5 heures après le début des symptômes. Les chercheurs ont identifié AKI en prélevant des échantillons de sang de créatinine – qui montrent à quel point les reins fonctionnent – de chaque patient pendant trois jours. Ils ont trouvé que 15% de tous les patients ont développé une AKI, des doses plus élevées de nicardipine étaient liées à un risque accru d’AKI, et un niveau de créatinine sérique de base plus élevé était associé à un risque plus élevé d’AKI. De plus, les personnes atteintes d’AKI étaient près de trois fois plus susceptibles de mourir dans les trois mois suivant le diagnostic.

«Même l’ensemble initial de laboratoires semble avoir une valeur prédictive quant à savoir qui développera l’AKI, et je pense que cette étude met en évidence les valeurs que les médecins peuvent utiliser pour déterminer réellement qui peut être à risque», a déclaré Qureshi. “Ce que nous pensions être une maladie cérébrale isolée n’est pas nécessairement le cas.”

Qureshi pense que la prochaine étape dans la prévention de l’AKI après l’ICH consiste à utiliser la créatinine sérique et d’autres marqueurs pour identifier les patients à haut risque, puis à utiliser des mesures proactives pour gérer soigneusement les liquides intraveineux et éviter les médicaments qui sont plus susceptibles de causer ou d’aggraver l’AKI.

Source de l’histoire:

Matériaux fourni par Université du Missouri-Columbia. Remarque: le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

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