Les résultats suggèrent également un transfert moins que prévu des anticorps maternels contre le SRAS-CoV-2 à travers le placenta – ScienceDaily

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Les femmes enceintes infectées par le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, au cours du troisième trimestre, sont peu susceptibles de transmettre l’infection à leurs nouveau-nés, suggère une étude financée par les National Institutes of Health. L’étude a suivi 127 femmes enceintes admises dans les hôpitaux de Boston au printemps 2020. Parmi les 64 femmes enceintes testées positives pour le SRAS-CoV-2, aucun nouveau-né n’a été testé positif pour le virus. Le soutien des NIH a été fourni par le Eunice Kennedy Shriver Institut national de la santé infantile et du développement humain (NICHD), l’Institut national du cœur, des poumons et du sang (NHLBI) et l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID).

«Cette étude fournit une certaine assurance que les infections par le SRAS-CoV-2 au cours du troisième trimestre sont peu susceptibles de passer par le placenta jusqu’au fœtus, mais des recherches supplémentaires doivent être effectuées pour confirmer cette découverte», a déclaré Diana W. Bianchi, MD, NICHD Réalisateur.

L’étude, publiée dans la revue Réseau JAMA ouvert, a été dirigé par Andrea G. Edlow, MD, M.Sc., du Massachusetts General Hospital et de la Harvard Medical School.

Les chercheurs ont étudié la survenue de l’infection par le SRAS-CoV-2 au troisième trimestre de la grossesse, en évaluant les niveaux de virus dans les échantillons de tissu respiratoire, sanguin et placentaire, le développement d’anticorps maternels, dans quelle mesure ces anticorps ont traversé le placenta jusqu’au fœtus ( un indicateur de la protection immunitaire potentielle de la mère) et examiné le tissu placentaire. Les résultats rapportés sont limités aux femmes au troisième trimestre car les données sur les femmes infectées au cours des premier et deuxième trimestres sont toujours en cours de collecte et d’évaluation.

Parmi ceux qui ont été testés positifs pour le SRAS-CoV-2 dans l’étude, 36% (23/64) étaient asymptomatiques, 34% (22/64) avaient une maladie bénigne, 11% (7/64) avaient une maladie modérée, 16% ( 10/64) avaient une maladie grave et 3% (2/64) avaient une maladie critique. L’étude a inclus, à titre de comparaison, 63 femmes enceintes qui ont été testées négatives pour le SRAS-CoV-2 et 11 femmes en âge de procréer atteintes de COVID-19 qui n’étaient pas enceintes.

L’équipe a découvert que les femmes enceintes positives pour le SRAS-COV-2 avaient des niveaux détectables de virus dans les fluides respiratoires comme la salive, les sécrétions nasales et de la gorge, mais aucun virus dans la circulation sanguine ou le placenta.

Les chercheurs n’ont pas trouvé de différences significatives entre les niveaux d’anticorps anti-SRAS-CoV-2 produits par les femmes enceintes et non enceintes. Cependant, l’équipe de l’étude a observé des taux d’anticorps protecteurs plus faibles que prévu dans le sang du cordon ombilical. En revanche, ils ont trouvé des niveaux élevés d’anticorps spécifiques à la grippe, vraisemblablement issus de la vaccination contre la grippe maternelle, dans les échantillons de sang de cordon de femmes positives et négatives pour le SRAS-CoV-2. Les chercheurs suggèrent que ces résultats pourraient indiquer que les anticorps anti-SRAS-CoV-2 ne traversent pas le placenta aussi facilement que d’autres anticorps maternels.

Les chercheurs pensent que le leur est l’un des premiers rapports de transfert moins que prévu des anticorps anti-SRAS-CoV-2 vers le fœtus. Un faible transfert de ces anticorps a été observé quelle que soit la gravité du COVID-19 chez la femme ou si elle avait un problème de santé sous-jacent, comme l’obésité, l’hypertension artérielle ou le diabète. Les auteurs de l’étude ont noté qu’il sera important de déterminer pourquoi ces anticorps maternels sont moins susceptibles de traverser le placenta et si ce transfert d’anticorps réduit rend les nouveau-nés plus vulnérables à l’infection par le SRAS-CoV-2, par rapport à d’autres infections. Les auteurs ont ajouté qu’il sera important de déterminer comment des niveaux inférieurs d’anticorps maternels contre le SRAS-CoV-2 peuvent affecter les résultats de santé des bébés prématurés, car le COVID-19 peut augmenter le risque de travail prématuré.

L’étude a également révélé que les placentas des femmes infectées n’étaient pas différents de ceux des femmes non infectées, bien que le risque d’ischémie (diminution du flux sanguin) dans le placenta semble plus élevé chez les femmes atteintes de COVID-19 plus sévère. Conformément à un rapport précédent, les chercheurs ont également constaté que si le placenta exprime les principales molécules utilisées par le SRAS-CoV-2 pour provoquer une infection – le récepteur ACE2 et l’enzyme TMPRSS2 – les deux molécules sont rarement exprimées ensemble au même endroit. , ce qui peut aider à expliquer pourquoi le virus n’affecte que rarement le placenta.

Les chercheurs suggèrent que leurs résultats pourraient aider à améliorer les soins des femmes enceintes atteintes du COVID-19 et de leurs nouveau-nés, ainsi que de fournir des informations pour aider au développement de nouvelles stratégies de vaccination des femmes enceintes.

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