Les résultats proviennent d’une nouvelle analyse d’un vaste ensemble de données épidémiologiques – ScienceDaily

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Les enfants semblent présenter un risque accru d’hypertension artérielle lorsque leur mère souffrait d’hypertension artérielle appelée prééclampsie pendant la grossesse – mais cette association indésirable peut être réduite ou même éliminée chez les enfants qui ont été exposés à des niveaux plus élevés de vitamine D dans le utérus, selon une étude menée par des chercheurs de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Les résultats, basés sur une analyse des données sur 754 couples mère-enfant dans le Massachusetts, suggèrent que des niveaux plus élevés de vitamine D pendant la grossesse peuvent aider à protéger les enfants nés de femmes prééclamptiques contre l’hypertension artérielle. L’hypertension artérielle pendant l’enfance est associée à son tour à l’hypertension et aux maladies cardiaques à l’âge adulte.

L’étude a été publiée en ligne le 5 octobre à Réseau JAMA ouvert.

«Il y a de plus en plus de preuves que le risque de maladie cardiovasculaire est, dans une large mesure, programmé dans l’utérus, et nous voyons maintenant que c’est peut-être la vitamine D qui modifie cette programmation de manière bénéfique», déclare l’auteur principal de l’étude Noel Mueller, PhD, professeur assistant au département d’épidémiologie de l’école Bloomberg.

La prééclampsie, qui peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux et / ou une défaillance des organes, est une cause majeure de maladie et de décès chez les femmes enceintes, et est également associée à un risque accru de mortinaissance et de naissance prématurée. Les chercheurs ont estimé que la prééclampsie survient dans 2 à 8% des grossesses dans le monde. Elle est associée à l’obésité maternelle et le taux de prééclampsie sévère aux États-Unis a fortement augmenté depuis les années 1980.

Dans le même temps, le taux d’hypertension artérielle chez les enfants aux États-Unis a augmenté d’environ 40 pour cent entre 1988 et 2008. Des études ont suggéré que la prééclampsie maternelle pourrait être un facteur de cette augmentation.

Des études ont également lié la carence maternelle en vitamine D à un risque plus élevé de prééclampsie, et ont suggéré que des niveaux inférieurs de vitamine D à l’âge adulte ou même au début de la vie entraînent un plus grand risque d’hypertension.

“Nous voulions savoir si les niveaux de vitamine D dans l’utérus modifieraient cette association entre la prééclampsie maternelle et l’hypertension pendant l’enfance”, explique le premier auteur de l’étude, Mingyu Zhang, doctorant dans le groupe de recherche de Mueller.

Pour enquêter sur cette question, l’équipe a analysé les données qui avaient été recueillies sur 754 couples mère-enfant de 1998 à 2018 dans une vaste étude épidémiologique menée au Boston Medical Center dans le Massachusetts. L’ensemble de données comprenait des informations sur la prééclampsie pendant la grossesse, des tests sur le sang du cordon ombilical à la naissance et la tension artérielle des enfants de 3 à 18 ans.

Environ 62% des mères du groupe d’étude étaient noires et 52% étaient en surpoids ou obèses. Des études antérieures suggèrent que les mères noires ou en surpoids ou obèses couraient un risque plus élevé de prééclampsie. Les personnes à la peau plus foncée vivant sous des latitudes plus élevées sont également plus susceptibles de présenter une carence en vitamine D – une molécule dérivée du cholestérol qui est présente dans certains aliments mais qui est également synthétisée dans la peau à l’aide de la lumière ultraviolette.

Environ dix pour cent des femmes du groupe d’étude avaient une prééclampsie, et l’analyse a révélé que leurs enfants avaient en moyenne une pression artérielle systolique plus élevée que les enfants nés de mères non prééclamptiques – environ 5 points de centile plus élevé, lorsque toutes les lectures de tension artérielle ont été disposés sur une échelle de 0 à 100 centiles.

Les taux de vitamine D dans le sang de cordon ont clairement modifié ces associations, et de manière dose-dépendante. Les enfants dans la fourchette de 25 pour cent la plus basse de taux de vitamine D («quartile» le plus bas) avaient une tension artérielle d’environ 11 points de centile plus élevée, en moyenne, si leur mère avait eu une prééclampsie, par rapport aux enfants de mères non prééclamptiques.

Pour les enfants dans le quartile de vitamine D le plus élevé, il ne semblait y avoir aucune différence de tension artérielle moyenne si leur mère avait eu une prééclampsie – en d’autres termes, les résultats suggèrent que des taux de vitamine D relativement élevés à la naissance pourraient être atteints grâce à l’alimentation. suppléments, peuvent atténuer complètement le risque apporté par la pré-éclampsie.

«Si d’autres études épidémiologiques confirment ces résultats, alors des essais randomisés seraient nécessaires pour déterminer de manière concluante si une teneur plus élevée en vitamine D chez les mères à risque de prééclampsie protège contre l’hypertension artérielle infantile», dit Mueller.

La recherche a été soutenue par les National Institutes of Health (K01HL141589, R01HD086013, R01HD041702, R01HD098232, R01ES031272) et HRSA (UJ2MC31074).

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