Les médicaments utilisés pour traiter une gamme de maladies inflammatoires peuvent être moins sûrs qu’on ne le pensait auparavant – ScienceDaily

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Les glucocorticoïdes sont des stéroïdes largement prescrits pour traiter une gamme de maladies inflammatoires à médiation immunitaire. Bien que de fortes doses de stéroïdes soient connues pour augmenter le risque de maladie cardiovasculaire, l’impact de doses plus faibles est inconnu. Une étude publiée dans PLOS Medcine par Mar Pujades-Rodriguez de l’Université de Leeds et ses collègues suggère que même de faibles doses de glucocorticoïdes peuvent augmenter le risque de maladies cardiovasculaires.

Pour quantifier le risque cardiovasculaire dose-dépendant des glucocorticoïdes, les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux de 87 794 patients diagnostiqués avec 6 maladies inflammatoires à médiation immunitaire différentes recevant des soins de 389 cliniques de soins primaires au Royaume-Uni en 1998-2017. Les chercheurs ont constaté que pour les patients utilisant moins de 5 milligrammes de prénisolone par jour, le risque absolu de maladie cardiovasculaire a presque doublé par rapport aux patients n’utilisant pas de glucocorticoïdes (Hazard Ratio = 1,74; intervalle de confiance à 95% 1,64-1,84). Une augmentation des rapports de risque dose-dépendante a été observée pour toutes les maladies cardiovasculaires mesurées, y compris la figrillation auriculaire, l’insuffisance cardiaque, l’infarctus aigu du myocarde, la maladie artérielle périphérique, la maladie cérébrovasculaire et l’anévrisme de l’aorte abdominale.

Auparavant, on pensait que la prise de 5 mg de glucocorticoïde sur le long terme était sans danger, mais l’étude suggère que même les patients prenant de faibles doses ont le double du risque de développer une maladie cardiovasculaire. Ces résultats suggèrent que les patients nécessitant un traitement stéroïdien à long terme devraient se voir prescrire la dose efficace la plus faible et avoir un plan personnalisé de prévention des risques cardiovasculaires qui tient compte de l’utilisation passée et actuelle de stéroïdes. Bien que l’étude ait été limitée par le manque de données hospitalières disponibles sur l’observance des médicaments d’ordonnance et qu’elle ait pu réduire la taille des estimations dose-réponse, les auteurs estiment que la grande taille de l’échantillon contribue à une plus grande généralisabilité des résultats.

Selon les auteurs, «Nos résultats soulignent l’importance de mettre en œuvre et d’évaluer des interventions ciblées de modification des facteurs de risque cardiovasculaire intensifs; surveiller rapidement et régulièrement le risque cardiovasculaire du patient, au-delà du diagnostic d’arthropathies inflammatoires et de lupus érythémateux disséminé, même lors de la prescription de faibles doses équivalentes à la prednisolone. “

Source de l’histoire:

Matériel fourni par PLOS. Remarque: le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

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