La chirurgie de réduction de poids chez les adultes gravement obèses peut prévenir une deuxième crise cardiaque, la mort – ScienceDaily

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Les personnes souffrant d’obésité sévère (IMC> 35) et ayant déjà subi une crise cardiaque qui subissent une chirurgie de réduction de poids peuvent réduire leur risque de deuxième crise cardiaque, d’événement cardiovasculaire majeur, d’insuffisance cardiaque et de décès par rapport aux personnes ayant des antécédents médicaux similaires qui n’avaient pas de poids -chirurgie de réduction, selon une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans Circulation, le journal phare de l’American Heart Association.

“Il est bien connu que l’obésité est associée à un risque accru de diabète de type 2 et de maladies cardiaques”, a déclaré l’auteur principal de l’étude Erik Näslund, MD, Ph.D., professeur au département des sciences cliniques, Danderyd Hospital, Karolinska Institutet in Suède. «Il a également été démontré que la chirurgie de réduction de poids peut améliorer le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires. Ce qui reste à prouver, c’est: si vous avez eu une crise cardiaque, la chirurgie de réduction de poids peut-elle réduire votre risque de subir une autre crise cardiaque? qui était au centre de notre étude. “

Dans l’étude suédoise, Näslund et ses collègues ont mesuré les tendances entre la chirurgie de réduction de poids et les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et le décès ultérieurs chez les personnes atteintes d’obésité sévère qui avaient déjà subi une crise cardiaque. L’étude a lié les informations de deux registres de santé – le système Web suédois pour l’amélioration et le développement de soins fondés sur des preuves dans les maladies cardiaques évaluées selon les thérapies recommandées (SWEDEHEART) et le registre national scandinave de chirurgie de l’obésité (SOReg).

Les chercheurs ont comparé les données de 2005 à 2018 de 509 patients gravement obèses qui ont eu une crise cardiaque à 509 patients gravement obèses qui ont eu une crise cardiaque et ont ensuite subi une chirurgie de pontage gastrique ou une chirurgie de gastrectomie en manchon (les deux types les plus courants de chirurgie de réduction de poids) entre 2007 et 2018. Chaque patient de l’étude ayant subi une chirurgie de réduction de poids a été apparié à un patient n’ayant pas subi de chirurgie et avec le même degré d’obésité (l’IMC moyen des deux groupes était de 40). Les patients ont également été appariés selon le sexe, l’âge, l’état de santé et les antécédents médicaux.

Les données des patients ont été recueillies pour une période de suivi allant jusqu’à huit ans (médiane de 4,6 ans), et les chercheurs ont analysé statistiquement les variables susceptibles d’avoir influé sur le risque pour les patients qui ont eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou qui sont décédés pendant la période de suivi.

Les chercheurs ont trouvé:

La chirurgie de réduction de poids était associée à un risque plus faible de crise cardiaque et à un risque moindre de nouvelle insuffisance cardiaque, mais il n’y avait pas de différence statistique dans le risque d’accident vasculaire cérébral entre les groupes chirurgicaux et non chirurgicaux.

Les patients qui ont subi une chirurgie de réduction de poids avaient deux fois moins de risques de décès que ceux qui n’avaient pas subi de chirurgie.

Le taux de complications chirurgicales graves était similaire à celui observé chez les patients ayant subi une chirurgie de réduction de poids sans crise cardiaque antérieure.

Alors que le poids des patients du groupe chirurgie était nettement inférieur un an après la chirurgie (l’IMC médian était de 29 après un an), les chercheurs notent que la perte de poids à elle seule n’était probablement pas la force motrice de l’association entre la chirurgie et la diminution du risque. Les changements de santé supplémentaires deux ans après la chirurgie comprenaient:

Un grand nombre de patients opérés ont présenté des améliorations significatives de l’apnée du sommeil (67% de rémission) ainsi qu’une amélioration de l’hypertension (22% de rémission), des taux de cholestérol et de triglycérides (29% de rémission); et

plus de la moitié des patients atteints de diabète de type 2 ont connu une rémission clinique de la maladie après la chirurgie de réduction de poids.

Les auteurs de l’étude ne disposaient pas d’informations sur le statut socio-économique des patients, et il n’y avait pas de données sur le poids au-delà de la marque de suivi de deux ans pour le groupe ayant subi une intervention chirurgicale, et aucune donnée de suivi sur le poids pour le groupe non chirurgical. . De plus, dans le groupe de chirurgie, le nombre de patients ayant subi un pontage gastrique était considérablement plus élevé, par conséquent, toute différence de résultats entre les patients ayant subi un pontage gastrique et les patients ayant subi une gastrectomie en manchon n’a pas pu être évaluée. Les chercheurs ont également été incapables d’évaluer si le moment entre la crise cardiaque de chaque patient du groupe de chirurgie et la chirurgie de réduction de poids était un facteur clé de complications. Un essai contrôlé randomisé est nécessaire pour confirmer les résultats de cette étude.

Source de l’histoire:

Matériaux fourni par American Heart Association. Remarque: le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.

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