Décès, réhospitalisation et problèmes liés aux activités de base, à l’emploi, à la santé mentale et aux finances chez de nombreux patients traités dans 38 hôpitaux du Michigan – ScienceDaily

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Survivre à un cas de COVID-19 qui est suffisamment grave pour vous conduire à l’hôpital est déjà assez difficile. Mais la vie après le séjour à l’hôpital – et surtout après un séjour en soins intensifs – n’est pas non plus un lit de roses, selon une nouvelle étude.

Dans les deux mois suivant la sortie de l’hôpital, près de 7% des patients sont décédés, dont plus de 10% des patients traités en USI. Quinze pour cent étaient retournés à l’hôpital. Les données proviennent de plus de 1250 patients traités dans 38 hôpitaux du Michigan ce printemps et cet été, lorsque l’État a été l’un des premiers à connaître un pic de cas.

Lorsque les chercheurs ont interrogé 488 des patients survivants par téléphone environ 60 jours après leur hospitalisation, ils ont entendu une litanie de problèmes de santé et de vie. Ils ont publié leurs résultats dans le Annales de médecine interne.

«Ces données suggèrent que le fardeau du COVID-19 s’étend bien au-delà de l’hôpital et bien au-delà de la santé», déclare Vineet Chopra, MD, M.Sc., auteur principal de l’étude et chef de la médecine hospitalière à Michigan Medicine, l’Université de Centre médical universitaire du Michigan. “Les conséquences mentales, financières et physiques de cette maladie parmi les survivants semblent considérables.”

Effets durables

Plus de 39% des patients interrogés ont déclaré qu’ils n’avaient pas encore repris leurs activités normales, deux mois après avoir quitté l’hôpital. Douze pour cent des patients ont déclaré qu’ils ne pouvaient plus assurer les soins de base pour eux-mêmes ou aussi bien qu’avant.

Près de 23% ont déclaré être essoufflés en montant un escalier. Un tiers présentait des symptômes continus de type COVID, dont beaucoup avaient encore des problèmes de goût ou d’odorat.

Parmi ceux qui avaient un emploi avant leur combat contre le COVID-19, 40% ont déclaré qu’ils ne pouvaient pas retourner au travail, la plupart à cause de leur santé et certains parce qu’ils avaient perdu leur emploi. Et 26% de ceux qui sont retournés au travail ont déclaré devoir travailler moins d’heures ou avoir des tâches réduites en raison de leur santé.

Près de la moitié des personnes interrogées ont déclaré avoir été affectées émotionnellement par leur expérience avec le COVID-19 – y compris une minorité qui a déclaré avoir cherché des soins de santé mentale.

Plus d’un tiers – 37% – des personnes interrogées ont déclaré que leur expérience avec le COVID-19 leur avait laissé au moins un impact financier mineur. Près de 10% ont déclaré qu’ils avaient épuisé la majeure partie ou la totalité de leurs économies, et 7% ont déclaré qu’ils rationnaient la nourriture, le chauffage, le logement ou les médicaments en raison du coût.

«Le grand nombre de personnes qui luttent après le COVID apporte une nouvelle urgence au développement de programmes pour mieux promouvoir et soutenir le rétablissement après une maladie aiguë», déclare Hallie Prescott, MD, M.Sc., auteur principal et médecin pulmonaire / de soins intensifs à l’Université du Michigan et le système de santé VA Ann Arbor.

En savoir plus sur l’étude

L’étude a utilisé la date de l’initiative MI-COVID19, qui a rapidement évolué en avril pour permettre aux hôpitaux du Michigan de regrouper et d’analyser les données sur leurs patients atteints de COVID-19.

Il est né des efforts existants d’amélioration de la qualité multi-hôpitaux financés par Blue Cross Blue Shield du Michigan, et s’est appuyé sur le personnel existant qui est expérimenté dans l’analyse des dossiers médicaux et l’interview des patients. Cela a donné aux chercheurs une longueur d’avance sur l’étude des patients COVID-19 traités dans la plupart des hôpitaux qui ont accueilli ces patients dans l’état de pointe du Michigan.

Les détails obtenus à partir des dossiers médicaux des patients et des entretiens approfondis menés après avoir tenté de contacter les patients par téléphone à plusieurs reprises, donnent une image de la vie des patients post-COVID.

Près de 52% des patients de l’étude sont noirs et 4% sont hispaniques. L’âge moyen est de 62 ans et 83% vivaient à la maison avant d’être hospitalisés pour COVID-19.

Plus de 14% n’avaient pas de problèmes de santé chroniques avant que le COVID-19 ne les envoie à l’hôpital, et pour beaucoup d’autres, la seule condition qu’ils avaient était l’hypertension artérielle. Les facteurs de risque bien connus du diabète, des maladies cardiovasculaires et des maladies rénales étaient présents chez environ un quart des patients.

Alors que les soins hospitaliers pour les patients atteints de COVID-19 se sont améliorés depuis les premiers mois de la pandémie, l’étude montre que les 63% des patients qui ont déjà été traités dans une unité de soins intensifs sont décédés pendant leur séjour à l’hôpital ou dans les deux mois suivant leur sortie de l’hôpital. C’est plus du double du taux pour les patients hospitalisés mais non admis dans une unité de soins intensifs.

Chopra a travaillé sur l’étude avec l’auteur principal Hallie Prescott, MD, un médecin de soins intensifs et chercheur à l’UM et au VA Ann Arbor Healthcare System, ainsi qu’avec les co-auteurs Scott Flanders, MD, M.Sc., un hospitaliste et clinique en chef. agent de stratégie pour la médecine du Michigan, statisticienne Megan O’Malley, Ph.D. et Anurag Malani, MD, médecin spécialiste des maladies infectieuses à St. Joseph Mercy Health à Ypsilanti, Michigan.

Chopra, Prescott et Flanders sont membres de l’UM Institute for Healthcare Policy and Innovation.

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